如何预防糖尿病视网膜病变? 2021-01-27 10:27:13

糖尿病可合并多种急慢性并发症,糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症之一,也是目前老年人失明首要原因,严重影响中老年人日常生活,那么如何预防糖尿病视网膜病变?

一、糖尿病视网膜病变为什么会导致失明?

糖尿病致盲主要和糖友血液成分的改变,导致血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,造成视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等,临床上会出现严重而不可逆的视力下降,直至眼盲。

二、如何进行糖尿病血管病变筛查?

早期的筛查有助于预防糖尿病视网膜病变,提前干预可有效延缓失明进程,不过不同年龄段患者筛查时机是不同的,具体如下:

1型糖尿病患者过了青春期后应每年检查一次眼底;

2型糖尿病患者在确诊糖尿病后,要尽快进行眼底检查,患2型糖尿病5年以上者,最好每半年检查一次。

三、如何糖尿病视网膜病变?

1、控制血糖

长期高血糖或者血糖不稳定,会大大提高视网膜病变的发生几率,降血糖要兼顾饮食控制、运动锻炼、坚持服药等诸多方面。

2、调血脂

对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应该摄取低脂饮食,并使用调脂药物,如他汀类或贝特类药物等。

如果合并有冠心病、缺血性脑血管疾病、脑梗塞、动脉粥样硬化、动脉斑块等情况,其血脂的范围一定要控制得更低,低密度脂蛋白的水平建议控制在1.8mmol/L的范围以下。

3、控制血压

对于糖尿病合并高血压的病人,控制血压与控制血糖同等重要,因为当糖尿病与高血压两者同时存在时将会增加患心血管疾病的风险。

控制血压除了进行药物治疗,还要积极改善生活习惯,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,保证充足的睡眠,控制体重,适量运动,避免情绪激动等。

4、合理的运动

要根据自身情况,进行适当运动,如散步、做操、做家务等等,最好保持每周3-5次运动,每次30-60分钟,对于已经存在视网膜病变,则不宜进行剧烈运动,避免造成眼底出血。

5、中西医治疗

一般来说,糖尿病治疗主要是西医治疗,但中医在治疗糖尿病上也保留了许多宝贵的经验,具体用药应根据其不同的临床表现,辨证论治。

6、其他

患者应该严格控制饮食,合理分配每天的饮食,另外要戒绝不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。

最后,对于糖尿病患者来说,平时要做好筛查,早发现早治疗,以免造成不可挽回的损伤。