糖尿病肾病如何早发现?早预防? 2021-01-27 11:36:06

糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一,也是比较危险的一类并发症,糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,如果已经有明显临床表现,糖尿病肾病已经发展到晚期了,是比较难治的,所以糖尿病肾病早发现早预防是很重要的。

一、糖尿病肾病症状有哪些?

1、初期症状较隐匿,缓慢进展;

2、中期症状有水肿、乏力、腰酸、尿中泡沫增多、尿液浑浊、夜尿增多等;

3、晚期症状有呼吸困难、重度水肿、尿量减少、肢体麻木等;

4、终末期症状有全身重度水肿、呼吸困难、精神萎靡、周身尿味、肌肤甲错、麻木、全身骨痛、面色晄白等。

二、糖尿病肾病如何早发现?

建议定期监测尿微量白蛋。尿微量白蛋白是早期肾病的“预警信号”,对于早期发现及治疗有着重要意义。

尿微量白蛋白正常值<30mg/L,轻微病变后在30mg/L~300mg/L范围波动,此时为糖尿病肾病的早期;当>300mg/L时,就证明蛋白尿开始出现,即尿常规中蛋白监测(+)。尿微量白蛋白的发生与多种因素相关,如血糖、血压、血脂、吸烟等等,要注意鉴别。

三、糖尿病肾病如何预防?

1、饮食控制

要控制蛋白质摄入,尽量低蛋白饮食,且以优质动物蛋白(如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等)为主。也要保证有足够的热量(每日热量达30~35kal/kg),以避免自身蛋白质、脂肪的分解增加,加重肾脏负担并导致营养不良。

2、严格控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素,良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,使1型糖尿病肾病的发生率减少一半,使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3,显著减少微量白蛋白尿。

3、严格控制血压

高血压可引起肾脏血液动力学异常,促进肾小球入球小动脉扩张,升高肾脏毛细血管内压力,导致肾脏损伤,其危害性丝毫不逊于高血糖。因此,严格控制血压对于保护肾功能极为重要。

4、严格控制血脂

糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,故也需积极治疗。

5、避免肾损害的因素

感染(尤其泌尿系感染)会加速糖尿病肾病的恶化,因此,一旦有感染证据,即应给予积极的抗感染治疗。尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

总之,糖尿病肾病的发生是多方面因素导致的,要尽量避免上述危险因素,积极防控。