糖尿病早期筛查项目有哪些? 2021-01-27 16:28:55

对于正常人来说,改掉不良饮食、生活习惯是糖尿病防治过程中的重要环节,不过糖尿病防治指南都提出建议,对于糖尿病高危人群,应该进行糖尿病早期筛查,那么糖尿病早期筛查项目有哪些呢?

一、口服葡萄糖耐量(OGTT)检测

基于大量的循证医学证据,WHO、ADA、IDF 一致认为,口服葡萄糖耐量(OGTT)是诊断糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)的标准方法,而且是目前唯一确定糖耐量减低的诊断方法。

但该方法也有缺陷:一是比较复杂,在社区进行大面积筛选费时、费力又费钱。二是特异性不高,即重复性不好。

因此目前主要用于早期糖尿病的诊断,尤其是无症状者。在一般情况下筛查糖尿病前期人群不一定全部都能做OGTT。

二、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(P2hPG)的检测

空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(P2hPG)是糖尿病早期筛查的重要指标,两者同时检测,可以提高早期糖尿病的检出率。

三、糖化血红蛋白(HbA1c)的检测

糖化血红蛋白用于筛查与诊断糖尿病具有一定的优越性。此检测无须空腹,短期生活方式改变、短期血糖波动等不会影响HbA1c 的检测结果,能准确地反映相对较长一段时期内(2~3个月)的平均血糖水平。

但HbA1c 的检测费用相对较高,但如果同时考虑其对糖尿病微血管以及大血管并发症独特的预测价值,糖化血红蛋白无疑是性价比最具优势的检测指标之一。

四、尿糖筛查

尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性并不能排除糖尿病。

尿糖的排泄情况受肾脏功能、肾小球滤过率等多方面的影响。但是尿糖的定性检测和24小时尿糖定量可以作为糖尿病诊断参考以及疗效评价指标,并作为调整糖尿病用药的参考。

五、胰岛素和C‐肽测定

可以用于早期的胰岛β细胞功能评价,可以结合OGTT作为特定人群的研究评价指标,例如代谢综合征、冠心病和极度肥胖人群等,而不适合作为一般人群的筛查指标。

总之,对于正常人群或糖尿病高危人群,一定要定期体检,对无症状人群进行筛查,早期发现糖耐量减低,及时干预和治疗,可有效阻止糖尿病的发展。