糖尿病肾病的治疗药物有哪些? 2021-01-28 10:24:53

糖尿病肾病是糖尿病导致的慢性肾脏疾病,也是终末期肾病的主要病因,对于防治糖尿病肾病,除了控制好血糖、血压、血脂等,药物选择也同样重要,那么糖尿病肾病治疗的药物有哪些?有哪些要求呢?

一、糖尿病肾病患者如何选择降糖药呢?

降糖药是糖尿病治疗很重要的药物,要根据糖尿病类型、胰岛素功能等情况选择,当然也要考虑到患者年龄、有无并发症、以及肝肾功能等来选择药物,要尽量避免损伤肝肾的药物。

对于老年糖尿病患者,多合并多种基础病,降糖药物要选择避免损伤肾脏的药物,如磺脲类药物等,应首选胰岛素治疗,或者选择a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等治疗。

二、慢性肾脏病全程应用的降糖药

1、利格列汀

利格列汀具有良好的肾脏安全性,对于肾功能不全患者无需调整剂量,无需进行与药物有关的肾功能监测。

2、瑞格列奈

是非磺脲类胰岛素促泌剂,主要由肝脏代谢、胆汁排泄,且代谢产物无降糖活性,其血药浓度基本不受肾功能影响。

3、胰岛素

当糖尿病肾脏疾病患者由于某些原因(如口服降糖药失效或不能耐受)而不宜继续使用口服降糖药时,应及时启动胰岛素治疗。

当然,这些药物的选择要遵医嘱使用,除了降糖、降血压的药物外,还可以考虑使用中药,来改善肾脏血液循环,修复肾脏功能,不过要选择好的老中医开具药方。