(1) 糖尿病性脑血管病患者最多发的是缺血性卒中,而且主要是多发性腔隙性脑梗死。

(2) 由于清晨血液浓缩,血压常比较高,所以糖尿病患者的脑卒中多发生在清晨前后。

(3) 糖尿病患者的缺血性脑卒中常无明显诱因,症状也往往不典型。轻者可没有任何症状,或仅感觉轻微头痛,缺乏神经系统阳性体征,只是在行颅内 CT、磁共振扫描时才意外发现;重者会出现失语,部分肢体活动无力或活动障碍,可有嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。

(4) 糖尿病脑血管病复发率高,且每次复发病情均会较以前加重。血糖控制不好是糖尿病患者脑卒中和复发的重要因素。

(5) 糖尿病患者发生脑卒中后往往病情严重,死亡率高,且血糖越高预后也越差。

什么是糖尿病性脑血管病的“三偏”症状?

糖尿病性脑血管病的“三偏”症状系指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三症同时出现的一组症状,多见于出血性脑血管病。

(1) 偏瘫 指患者半侧随意运动障碍。如内囊出血时,瘫痪发生在病变的对侧。

(2) 偏身感觉障碍 指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。如内囊部位受损,则发生对侧偏身痛、温度觉及本体觉的传导障碍。

(3) 偏盲 当内囊受损及视放射损害时,引起对侧视野缺损。

一旦出现了“三偏”症状,就证明已经发生了脑卒中,而且往往是出血性脑卒中,必须立即拨打急救电话,及时就医诊治。

如何判断糖尿病性脑血管病患者的意识状态?

糖尿病性脑血管病患者常出现不同程度的意识障碍。意识障碍越重,表示病情越重、预后越差。由此,正确判断患者的意识状态,可对中风预后估计提供依据。

(1) 嗜睡状态:为最轻的意识障碍。患者半睡眠状态,呼之能醒,醒后神志清楚,能较正确地回答医生提出的问题,能配合医生治疗。若无外界刺激又往往很快入睡。

(2) 昏睡状态:患者呈深睡状态。比嗜睡意识障碍症状明显,大声呼之能醒,醒后能回答问题,也可能不回答或有时回答不正确。

(3) 昏迷状态:患者意识完全丧失,对语言信号无反应。根据其程度又可分为浅、中、深昏迷。