糖尿病患者饮食控制有一定的原则,包括以下几个方面:

(1) 控制总热量

糖尿病患者的饮食控制并不仅仅是主食控制,还包括对副食特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制,使每天摄取的热量保持在适宜的水平。

(2) 合理选择营养成分

对于糖尿病患者来说,碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分;高纤维饮食有助于于保持餐后血糖不至于太高,而且还有降低体重和通便的作用,亦是必须选择的饮食。应合理分配,避免过食或者偏食。

(3) 少量多餐

这对糖尿病患者来说是一种很好的饮食习惯,可使血糖维持在基本正常的水平,既不高也不至于太低。具体来说,应做到“一天不少于三餐,一餐不多于 100 克主食”的进食方法。

(4) 饮食清淡

“清”是指低脂少油饮食,“淡”是指不甜不咸饮食,具体地说是不吃甜,少吃盐。

总之,糖尿病患者的饮食控制,要以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况来定。成人应达到并维持理想体重,肥胖者饮食量应逐渐递减,以每周减重 0.2 ~ 0.5kg 为宜。

那么,饮食每日热量怎么计算?

每日总热量摄入的原则,依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无并发症及体力活动情况而定。

(1)标准体重与实际体重的计算

标准体重(kg)= 身高(cm)-110;肥胖度(或消瘦度)=(实际体重 - 标准体重)/ 标准体重 ×100%。

注:实际体重超过标准体重的 10%为超重,超过 20%为肥胖,超过 40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重 10%为体重不足,低于 20%为消瘦。

(2) 成人所需热量计算

应按标准体重而不是实际体重来计算。一般说来,休息时每天每千克体重所需要的热量大约是30kCal;轻体力劳动或脑力劳动时每天每千克体重所需要的热量大约是 35kCal;中体力劳动时每天每千克体重所需要的热量大约是40kCal;重体力劳动时每天每千克体重所需要的热量大约是45kCal。比如,一个体重60千克的机关工作人员,属于轻、中体力劳动,每日需要热量2100~2400kCal。

(3) 总热量的营养分配

糖类摄入量占总热量的55 % ~ 75%(平均 60%);蛋白质的摄入量(无肾脏损害时)占总热量的10%~ 20% ;脂肪的摄入量占总热量的20%~ 30%。建议控制早、中、晚餐的摄入量,三餐摄入量分别占总摄入量的比例为1/5、2/5、2/5。