糖尿病合并高血压不仅会影响糖尿病相关并发症的进展,同时会加速心血管原发病的发展,同时也会加速视网膜病变和肾病的发生,所以对于糖尿病合并高血压的患者,要合理降压以及控糖。

那么,糖尿病患者合并高血压要如何治疗呢?

对糖尿病患者血压升高的初始干预方案应视血压水平而定。

糖尿病患者的血压水平如果超过120/80 mmHg即应开始生活方式干预以预防高血压的发生。血压≥140/90mmHg 者可考虑开始药物降压治疗。

当糖尿病患者血压≥160/100 mmHg或高于目标值20/10 mmHg时应立即开始降压药物治疗,并可以采取联合治疗方案。

由于糖尿病患者易存在夜间血压升高,可在24h动态血压评估的基础上指导及调整药物使用,必要时可考虑睡前服药。优选长效制剂有效平稳控制24h血压(包括夜间血压与晨峰血压),以减少血压昼夜波动,预防心脑血管病事件发生。为达到降压目标,通常需要多种降压药物联合应用,最好在医生指导下使用。

最后,对于糖尿病合并高血压的患者,除了控制好血糖外,还要进行合理的降压,这样可以有效降低心脑血管疾病的发生率,也可以减轻靶器官损害,减少致死率和致残率,提高患者生活质量。